Solicitud de Inscripción a Epem – Plan Tercera Edad


    - El cliente debe completar todos los campos de este formulario online.
    - Un representante de Epem se acercará al cliente en su lugar de trabajo o domicilio con el contrato impreso para su posterior firma.
    - La duración del contrato es de 18 meses
    - El cliente titular debe ser mayor a 18 años si es por imputación automática o con una certificación de ingreso. A partir de 21 años ya no precisa certificar los ingresos.
    No hay límites para ser responsable de pago.


    - Copia o foto de cédula de identidad a color (No Vencida)
    - No se aceptan direcciones como: Calle 1, Calle 2, Calle sin nombre (Deben ser direcciones con nombre de calles reales)

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